jeudi 30 mai 2013

Cruralgies – Tout savoir

Cruralgies – Tout savoir
Les cruralgies sont des douleurs aiguës perçues sur le trajet du nerf crural. La manifestation d’une cruralgie tout comme ses origines font souvent penser à une sciatique. La propagation de la douleur peut atteindre le genou voire le tibia et dépend de la racine nerveuse qui est touchée
De nombreux symptômes et un diagnostic complexe
Le sujet se plaint d’une douleur touchant la zone extérieure d’une hanche, le devant de la cuisse et l’aine et peut donner lieu à une insensibilité de la peau, voire à la survenue de douleurs violentes à un simple contact. Les cruralgies peuvent être importantes et perturber le sommeil. La cruralgie peut trouver son origine dans une arthrose postérieure ancienne ou une hernie discale. Dans sa forme la moins grave, elle s’estompe après 5 à 6 semaines. Il peut s’agir aussi de douleurs par compression d’un nerf. Les formes plus graves peuvent être dues à un tassement des disques lombaires (discopathie dégénérative), une spondylodiscite, un rétrécissement du canal rachidien ou une infection discale voire à des métastases dues à une atteinte osseuse (cancer).
L’interrogatoire du patient permet de dater le début des cruralgies, de localiser précisément la douleur et d’en mesurer l’intensité. L’examen clinique effectué par un médecin généraliste ou un rhumatologue est simple et permet d’en confirmer la présence. Il s’agit d’un examen appelé signe de Léri. Si le signe de Léri est positif, le patient est soumis à des examens complémentaires (scanner, IRM) afin que soit précisée la cause exacte des cruralgies (pathologie vertébrale, hernie discale, etc.).
Un traitement parfois long
Le traitement des cruralgies dépend de leur cause. Certains sont efficaces : c’est le cas du traitement de la hernie discale qui consiste en un repos de quelques jours suivi d’une intervention chirurgicale. Dans certains cas, le médecin prescrit des infiltrations, de la mésothérapie, voire une rééducation. Pour une discopathie dégénérative, des disques artificiels peuvent remplacer les disques vertébraux abîmés. Dans d’autres cas plus complexes qui n’autorisent pas d’intervention chirurgicale ou ne peuvent être soignés, le traitement consiste en une prise en charge de la douleur par neurostimulation car analgésiques et anti-inflammatoires n’ont aucun intérêt
Il n’existe pas de mesure de prévention des cruralgies

Source : http://www.topsante.com/dico/cruralgies-8263

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